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2020/02/06 現有藥治新型肺炎消息多,日本專家:要慎重

在新型冠狀病毒導致的肺炎感染仍在持續擴大的背景下,不斷出現使用現有藥物治療的嘗試。泰國衛生部日前宣佈,將愛滋病毒(HIV)治療藥和流感藥混合起來使用,確認了可以改善症狀。中國科學院正在驗證約30種現有藥物的效果。不過,要詳細驗證效果,必須要有嚴密的臨床試驗。有專家敲響警鐘稱:「應避免被驗證不充分的報告誤導」。

泰國衛生部將HIV治療藥「洛匹那韋」(lopinavir)與「利托那韋」(ritonavir)、流感藥「奧司他韋」(Oseltamivir)混合使用,確認可以改善症狀。據悉,泰國對感染10天後仍未康復的70多歲重症患者用藥,新型病毒在48小時以內消失。

在中國,正在對包括這些現有藥物在內的30種候選藥進行調查。包括美國艾伯維(AbbVie Inc)銷售的「克力芝(Kaletra/Aluvia)」等HIV治療藥。克力芝已在中國國內啟動臨床試驗,艾伯維宣佈向中國政府捐贈價值200萬美元的克力芝。

此外,製藥公司的行動也很活躍。英國葛蘭素史克公司(GlaxoSmithKline,GSK)3日宣佈,與疫苗開發組織「流行病防範創新聯盟(CEPI)」就新疫苗開發展開合作。該公司在抗HIV藥領域具有優勢,通過子公司在全球範圍銷售14種産品。

在刊登於學術雜誌之前公開最新論文的網站上,出現了多篇候選治療藥的報告。截至2月4日上午,已有8篇論文被公開,包含日本製藥企業的藥劑。

1月28日,中國科學院的研究人員提交了日本煙草産業公司(JT)製造的HIV治療藥「奈非那韋(Nelfinavir、NFV)」的相關報告。1月30日,中國的陸軍軍醫大學和四川大學的研究人員針對美國吉利德科學公司(Gilead Sciences)的HIV治療藥等提交報告。不過,這些都僅為電腦的效果預測,實際用於病毒的效果仍是未知數。

這些候選藥根據病毒的繁殖原理選出。冠狀病毒、HIV和流感病毒均被稱為「RNA病毒」,繁殖原理相似。這些現有藥物很多具有抑制病毒繁殖的作用,被認為對於新型病毒或許會有效。

如果在現有藥物之中發現有潛力的藥物,就能縮短實用化的時間。一般來説,新藥開發需要以10年為單位的時間,但如果是現有藥物,能大幅省略候選物質的篩選、動物試驗和用於人類的安全性試驗等。

中國為了縮短新藥的審查時間,正在放寬限制。通常來説,針對HIV治療藥等用於獲批的疾病以外,需要進行再次確認安全性和效果的試驗。作為應對激增的感染者的緊急措施,此次各種現有藥物被認為允許在臨床中使用。

以日本為例,在通常情況下,關於候選新藥,如果未通過臨床試驗顯示出效果,就無法在日本國內獲准納入保險診療。此次,作為臨床研究的用藥方法,因被指定為「指定傳染病」存在公費負擔的可能性,但目前仍未確定。

雖然各種報告湧現,但多位專家均地表示「效果仍未確認」。

日本東北大學的押谷仁教授指出,「有很多新型肺炎的患者沒有經過特殊治療,有的僅為輕症,還有的自愈。即使患者在用藥後康復,也不知道是不是因為藥物發揮了效果」。

2002~2003年中國等地的重症急性呼吸症候群(簡稱非典、SARS)疫情成為參考。押谷教授表示,當時「出現了很多新聞説其他疾病的治療藥(對非典)有效。但結果沒有藥物被證明有效」。

今後發現有效治療藥的報告或將相繼出現,但押谷教授呼籲「必須要慎重看待」。

資料來源:日本經濟新聞