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2018/09/18 免疫細胞療法抗癌專家：非人人有效

無藥可用的癌症患者未來可望用細胞治療，不用再跨海求援。萬芳醫院癌症中心主任賴基銘今天說，胰臟癌、肝癌、膀胱癌等癌友未來都有機會可用，但並非人人都有效。過去在台灣要做細胞治療，得先依醫療法規定進行人體試驗；但近年細胞治療技術發展迅速，鄰近國家如日、韓等國，都積極投入。國內也有癌症患者遠赴日本、烏克蘭等地進行免疫細胞治療。

不過，衛生福利部日前已對6項細胞治療技術解禁，其中最受矚目為將免疫細胞用於癌症治療，不只癌末病人可用，第一期至第三期的癌患只要標準治療無效都可用。看準細胞治療發展潛力，國內有生技公司下午和日本上市公司簽約，將引進2項重要免疫細胞製劑專利技術。政策解禁，看似為癌患畫了一張大餅，但能用來治療哪些癌症、治療費用多寡，還有待醫療院所提出實施計畫後才有明確方向。

台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，免疫細胞療法包含NK/CIK等殺手T細胞、樹突細胞疫苗及CAR-T（嵌合抗原受體T細胞）等，被視為未來治療癌症的趨勢。但民眾也必須清楚，並非每個人使用細胞治療都有效果。日本在細胞治療發展迅速、臨床應用也多，賴基銘說，目前日本用樹突細胞疫苗治療胰臟癌病人有看到成果，有4%使用者腫瘤完全消失、8%腫瘤有消退，約30%患者腫瘤穩定沒成長，但有一半的患者則是沒效。賴基銘說，晚期胰臟癌是讓醫師束手無策的對手，細胞治療仍是一個希望。台灣在細胞治療解禁後，有許多醫院躍躍欲試，將陸續提出申請。不只是胰臟癌，如肝癌、膀胱癌等患者，也都可能會有治療計畫可參與。

癌症免疫療法也被視為晚期癌症病人的希望。科學家發現，腫瘤細胞會煞住人體的免疫T細胞，讓T細胞辨識不出敵人，無法殺敵，腫瘤就會愈長愈大。若以免疫檢查點抑制劑控制腫瘤細胞和T細胞「結盟」，T細胞能再度活躍。但此舉也不是每種腫瘤或癌患都有效。賴基銘指出，免疫檢查點抑制劑的平均有效性為15%至25%，全球的專家都致力突破治療門檻，其中合併化療、放療或合併大量免疫細胞輸注，可能是方向之一。
賴基銘表示，NK細胞等免疫細胞療法就像提供調教好的細胞武裝部隊，以人海戰術攻擊癌細胞；若再結合免疫檢查點抑制劑，等於被解凍的T細胞又獲得大量奧援，可能強化免疫治療效果。

東京大學名譽教授山下直秀則在記者會指出，抗原是癌細胞的標記，可引導樹突細胞對特定腫瘤產生反應，目前最被寄以厚望的癌抗原是腫瘤新生抗原。若能精準發展出個人化的抗原組合，結合樹突細胞療法，或能讓免疫檢查點抑制劑發揮較大的功用。

資料來源:中央社記者陳偉婷╱台北報導

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