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　　《Nature》盤點2018年最暢銷的處方藥物的結果近期出爐，生物藥幾乎佔據了領先位置，其中AbbVie的重磅藥物Humira已蟬聯全球最暢銷處方藥物數年，該藥物光去年(2018)一整年為其帶來了近200億美元的營收。

　　由於Humira在全球藥品銷售方面居於領先位置，AbbVie已竭盡全力保護其免受生物相似藥的競爭。AbbVie在美國一系列的專利保護，讓Humira的生物相似藥在2023年以前無法在美國銷售。去年11月，美國FDA核准了Sandoz的Humira生物相似藥–Hyrimoz，但由於專利保護，它在未來四年內仍無法在美國上市。

　　另一方面，截至2018年底Humira已開始面對歐洲生物相似藥的強力競爭，面臨Amgen、Novartis、Samsung Bioepis和Mylan開發的生物相似藥的挑戰。AbbVie已透過政府招標程序以80％的折扣價，設法在歐洲市場守住市佔率，以保住該全球最暢銷藥物的龍頭寶座。

　　該盤點報告正如預期，AbbVie的Humira仍在榜上排名第一，營收接近200億美元。排名第二的為Celgene的重磅小分子藥物Revlimid，該藥的營收雖不及Humira的一半，但可能是今年初Bristol-Myers Squibb願意以740億美元高價收購Celgene的原因之一，該藥預計於2022年開始才會遭遇學名藥的競爭，有分析師預測2026年時市場競爭激烈，將會影響該藥90%的營收。

　　排名第三的為Merck的PD-1免疫檢查點抑制劑Keytruda，該藥自核准上市以來，已持續獲得美國FDA 14項適應症核准，為今年度排名快速竄升的關鍵；Keytruda在2018年成果豐碩，帶來72億美元的營收，幾乎是接近前一年的倍數成長。今年2月份，美國FDA針對Keytruda和Inlyta的合併療法授予優先審查，作為晚期腎細胞癌患者的一線治療方案，預期美國FDA於6月20日以前將會做出決定，從Keynote-426試驗三期臨床試驗的正面結果，多數海外專家認為屆時Opdivo的合併療法將會被取代。

　　排名在四到六名的分別是Roche三大藥物─ Herceptin、Avastin和Rituxan，在2018年為Roche共創造220億美元的營收。其中，Herceptin的營收與2017年持平為71億美元；Avastin營收微幅成長至70億美元；Rituxan實際營收則連兩年下跌，微幅下滑到75億美元。對於Roche來說，最大的問題將會是這三大藥物的銷售排名能在TOP 10藥物列表中維持多長時間，目前這些藥在美國已有生物相似藥獲准。排名第七和第八則是Bristol-Myers Squibb的Opdivo和Eliquis，免疫檢查點抑制劑Opdivo的營收為67億美元，心血管藥物Eliquis在2018年的營收數字為64億美元。排名第九Pfizer的Prevnar營收為58億美元，排名第十J&J的Stelara營收則為57億美元。

　　就去年(2018年)的營收數字來看，全球十大藥廠 Pfizer以477億美元位居榜首，營收緊隨在後的是Roche的446億美元和Novartis的435億美元。J&J在2018年的營收為417億美元，而Sanofi則為406億美元。根據排名，Merck去年排名第六，年營收為375億美元，而GSK營收為359億美元。AbbVie在2018年則達到320億美元，Bayer為234億美元，而Amgen以225億美元的營收暫居第十名。